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抓码王一利丰港多一个人学会心肺复苏

发布时间:2020-01-31

  生命如此脆弱,近一个多月,至少有四个医生因猝死离开人世:7月26日,德阳市二院一位30岁的麻醉医生值班时猝死;7月18日,偃师市人民医院泌尿外科36岁的董阳阳医生不幸发生心跳骤停离世;7月9日,新余市人民医院32岁的骨科博士刘辉突发心跳骤停猝死;6月28日,浙江邵逸夫医院26岁的规培医生陈德灵猝死……面对猝死,就连一些医生都不能幸免于难,难道真的束手无策?

  “所谓猝死,是指平时自我感觉良好或看似健康的人突然出现心跳、呼吸骤停,在短时间内快速死亡。”郑州大学第一附属医院心脏重症监护室主任、医学博士、副主任医师赵晓燕说。

  猝死分为心脏性猝死和非心脏性猝死,其中心脏性猝死约占75%。2009年,北京阜外心血管病医院华伟和张澍教授牵头开展的我国心脏性猝死流行病学调查显示,中国心脏性猝死总人数高达54.4万例/年,位居全球之首。

  “由于发病突然、紧急、严重,猝死患者被抢救生还的可能性很小。”赵晓燕指出,人一旦没有呼吸和脉搏,大脑血液里的氧气只够维持4分钟,如果不能及时恢复心脏跳动,使新鲜血液输送到大脑,人的脑细胞就会死亡。心跳骤停超过4分钟,脑组织会发生不可逆的损害。超过10分钟,就会脑死亡。

  统计显示,约70%的猝死发生在家里,约25%的猝死发生在其他场合,只有近5%的猝死发生在医院里。由于专业急救人员很难在4分钟内赶到医院外的猝死患者身边,目前我国发生在医院外的猝死患者的生存率不到4%。

  过劳会导致猝死吗?“对于有心脏病基础尤其是冠心病基础的人来说,过劳可能诱发心脏性猝死,但是对于健康人而言,单纯过劳很少会直接导致猝死。”河南省心血管病医院副院长、河南省人民医院国际医疗中心副主任楚英杰主任医师指出,过劳只是猝死的一个诱因,心脏病等才是病因。

  赵晓燕进一步指出,猝死的病因很多,其中冠心病、心肌病特别是肥厚型心肌病、恶性心律失常等是最常见的病因。常见的诱因除了过劳之外,还包括熬夜、大量吸烟、大量饮酒、情绪波动等。

  上面提到的一些医生,以前好像不存在冠心病等病因,怎么也发生了猝死?“自我感觉良好并不能说明一个人不存在健康方面的问题。”赵晓燕说,就拿猝死最常见的病因冠心病来说,如果患者血管狭窄程度在50%以下,平时不会有任何的不适症状,即使从事体力活动也不会有症状,做普通心电图、心脏彩超、运动心电图,一般也查不出问题。

  “此外,有些人本来没有冠心病,但首次发生冠心病就猝死,这种情况并不少见。”楚英杰说。抓码王一利丰港

  如果确诊患有心脏病特别是严重的心脏病,或有家族猝死史,或有不明原因的晕厥、黑蒙等,或心电图检查显示异常等,则可能属于猝死的高危人群,要及早找专业人士进行专业评估,及时采取干预措施。

  然而,前面提到有些心脏病很难通过常规体检发现,而冠状动脉造影虽然是诊断冠心病的金标准,但它毕竟是一种有创检查,不是谁都适合做的。这可能导致一些病情相对较轻的冠心病患者等漏诊。所以,为了尽量减少猝死的发生,不论是否健康,都应劳逸结合,避免过劳、熬夜、情绪激动等。

  在很多人看来,猝死来得很突然,患者在心跳、呼吸骤停以前,似乎毫无征兆。“其实,有些猝死是有先兆的,但由于症状很多、没有特异性且不是太严重,所以往往容易被大家忽视。”楚英杰提醒,出现晕厥、黑蒙以及与劳累有关的胸痛、心悸等,最值得警惕。

  “一些人正是因为没有忽视这些轻微症状,及时就医,才为自己赢得了宝贵的抢救时间。”赵晓燕说,如果在心跳、呼吸骤停后4分钟内开始急救,患者被抢救生还的成功率接近50%,之后每延迟一分钟,成功率就下降10%,如果心跳骤停10分钟后再开始急救,患者生还的可能性就基本为零。

  很多时候即便察觉了猝死先兆,也未必能马上赶到医院,所以猝死患者大都是在医院以外的地方出现心跳、呼吸骤停。这时,如果打120等急救人员赶来,往往已经错过黄金救援4分钟。

  两位专家强调了全民普及判断心跳骤停和掌握心肺复苏技术的重要性。在家里、在单位、在路上,一旦发现有人猝死倒地,在第一时间呼叫120的同时,立刻判断患者是否心跳骤停。做法如下:

  3.用手触摸其颈部大动脉(喉咙突出部分两侧大约5厘米的地方)感受不到搏动。

  这时,立即采取心肺复苏:心脏按压→开放气道→人工呼吸。以心脏按压30次、人工呼吸2次的模式循环进行。

  心脏按压比人工呼吸更重要,做法是:把一只手的手掌根部放在被施救者胸部正中,即两乳头连线中点,然后将另一只手叠放上去,两手十指相扣,两臂伸直,利用身体重量垂直向下按压,深度为五到六厘米,压下去多深,回弹多高,频率为每分钟100~120次。